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余定权老中医传略及临床经验拾贝  

2017-06-27 14:43:58|  分类: 养心健身 |  标签: |举报 |字号 订阅

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余定权老中医传略及临床经验拾贝

 

余定权,湘东区人民医院退休副主任中医师,老科协会员,中医世家(父亲余特凡,老中医萍乡市中医院创始人之一,早在1963年就被授名为省级名老中医)。他随父学医,刻苦求学,出师后,还多次参加过省市多期中医基础理论班学习,他中医基础理论扎实,客座过江西中医学院教授,学习和函授带教老师,所授学生都最他讲课和临证讲解。他辨证施治经验丰富,擅长中医、内、妇、儿科,不孕症及疑难杂症的精准治疗。他用药简练,为湘东地区及至萍乡现代名医,他崇高的医德和精湛的医术,值得我们医者学习、传承和发扬。

 

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一、从医简历

余定权,男,1942年生,高中毕业后于19617月起随父余特凡学习中医专业,并参加市中医院举办的第三届中医学徒培训班学习中医基础理论知识,课余临床实习。1965年参加宜春专区中医学徒出师考试合格取得出师证书,先后在广寒寨垦殖场医院、湘东区人民医院从事中医临床工作任副主任中医师直至2001年退休。退休后依然在社会个体诊所应聘坐诊至今,算来从医已有五十余年。

二、师承

先父余特凡年青时拜上埠肖谦山先生为师学习中医,由于本身古文功底扎实,学业有成,出师后在芦溪萍乡城内等地行医,医名颇盛。后来政府组建萍乡市中医院,父亲是创始人之一,随后一直在市中医院从事中医门诊诊疗工作。1963年由省卫生厅命名为省级名老中医。父亲毕生从医,专攻中医内、妇、儿科、对常见病、疑难杂症治疗经验丰富、诊断精确、用药简练,崇尚李东垣脾胃学说及明代张介宾《景岳全书》学派。先父尤其擅长治疗时行热病,1964年夏,宣风、芦溪等地暴发小儿流行性乙型脑炎,父亲参加市巡回医疗队,运用温病学卫、气、营、血及三焦辨证施治,且对高热、昏迷、惊厥、痰壅的危重儿及时使用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、猴枣草散等名贵中成药鼻饲灌服,救治多名垂危患儿,在当地成为佳话。

我在中医学徒培训班学习期间,除随父临床实习外,尚有周文俊、林鹤和、黄子寿等知名老中医为我们系统讲授中医各科课程。师者,传道授业解惑也,所以与他们亦有师承渊源,师恩不可或忘。

三、验案三例

例一:2013年曾治一中年妇女患脑鸣症,自觉颅内鸣响年余,严重时轰响如雷鸣,甚至旁人用耳贴近其头部亦可隐隐闻到脑内响声,多方治疗无效。诊察脉、舌仅见舌苔薄黄白稍腻,未见其他不适。此病为雷头风,《类证治裁》头风篇有记载。临床较少见,此病多由风温热郁结三阳经脉所致,宜清宣升散。临床较少见,此病多由风温热郁结三阳经脉所致,苍术、薏苡仁祛湿降浊,石菖蒲、藿香宣通清窍,川芎、丹参、天麻活血通经肪、脉祛头风,两诊共服8剂而病除。

例二:先父遗留医案不多,兹介绍1例:1956年夏上埠一刘姓患者,男,28岁,从本年春初起渐感腹部胀满,曾多次服理气、消导等方无效,反而胀甚。察其精神萎顿,午夜腹胀加重,喜揉按,大便稀溏,平素饮食喜热恶冷,舌苔薄白,脉象沉迟,重按似无。处方如下:附子八钱  玉桂二钱  干姜二钱  白术六钱  党参六钱  灸甘草五分,服10剂后腹胀大减,食欲增,精神佳,予原方附子减半,再服10剂而痊愈。

先父认为本例患者脾肾脏气不足,真阳素虚,阴寒痞塞中焦,“脏寒生满病”此之谓也,服附、桂、姜助阳驱寒,用参、术、甘草培补脾士以助运化而消胀。胀病用补乃“塞因塞用”反治之法也。

例三:去年曾治一位已婚女性青年,一年多月经不潮,用黄体酮治疗,有时见效,有时无效,前来改用中医治疗。但见其身体并无异常,仅见体形稍胖,脉象沉滑,出示B超检查报告提示为多囊卵巢综合症,卵巢增大有滤泡。此病中医应属瘕症,其病机为肾虚不能蒸化下焦津液,聚而成痰核,阻闭经络而成瘀,标实而本虚。方用熟地、黄精、当归、补骨脂、羊藿叶、枸杞等药补肾气、调冲任,再用穿山甲片、皂角刺、浙贝母、山慈姑、公丁香等祛瘀化痰。服药15剂后月经来潮,恢复正常,后用八珍汤加紫石英、石南藤等调理身体,后随访已怀胎成孕。

四、药海拾贝

垂盆草为清热解毒利湿药,我在临床上治疗急慢性肝炎时,在辨证施治的前提下多在方中配伍上此药30克,对改善肝功能、降低两酶有良好效果。最近有一同事,社区医疗体检时,发现谷丙转氨酶均超标升高,但无其他异常,嘱其单用垂盆草每日30克煎服,连服一星期后复查,两酶降为正常(亦有资料报导,证实此药有降酶效果)。

鹿衔草具有双向调节功效,既可补肾益肝、强筋健骨,又可活血通络、疗伤止痛。在临床诊病时我常以此药为主治疗中老年骨关节退行性病变,疗效颇佳。曾治疗一位70余岁老年妇女,患腰间盘突出引起腰腿疼痛,腰不能直以至驱体佝偻。我用鹿衔草再加熟地骨碎补、枸杞、续断、桑寄生补肾强骨,再以鸡血藤、丁公藤、威灵仙、当归、川芎、滇三七、生蒲黄、油松节等养血活血、通利经脉,再加夏天无、徐长卿、蛇蜕等祛风止痛。以上药研末为丸,每次10克,一日三次,服药一月余效果很好,已能从事家务劳动。

五、心得体会

经历五十多年中医生涯,有以下两点体会:

1、辨证施治是中医治病的过程,也是治疗的根本方法。“辨”是思辨过程,选方用药才是目的。要精准地辨与治,首先应有一定的理论水平,熟练掌握中医药基础知识和基本技能,另外要灵活结合临床实践,此外还要多读中医各家学说的著作和名医医案,从中获得启发。

2、“医乃仁术”,中医工作者在临床实践中不断提高自身诊疗水平的同时,也应注重提升自己的医德修养,崇德固本,毋忘先贤孙思邈《大医精诚》的戒律。既有高超的医术,又有高尚的医德,方能称为良医。

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